Aanmeldformulier Vraaggezin


Kun je wel wat hulp gebruiken? Misschien kan Buurtgezinnen een handje helpen. Vul onderstaand formulier in en we nemen na ontvangst zo snel mogelijk contact met je op.

Adresgegevens


Staat jouw gemeente er niet bij, dan zijn wij er helaas (nog) niet actief.

 

Gegevens van ouder(s)

Kinderen

Overige gegevens

Ben je verwezen naar Buurtgezinnen door een hulpverlener?
Dan graag naam hulpverlener invoeren.

Nieuwe privacy wet

Buurtgezinnen bewaart jouw gegevens niet langer dan noodzakelijk is voor de doeleinden waarvoor jouw gegevens worden verwerkt en dan wettelijk is toegestaan. Zie hiervoor onze Privacyverklaring.

Door op Akkoord te klikken ga je hiermee akkoord. Ga je niet akkoord, dan kunnen we je gegevens niet verwerken en je aanmelding niet in behandeling nemen.



De vragen met een groen balkje zijn verplicht.


Let op: na het invullen, ontvang je een bevestigingsmail. Ontvang je deze niet, dan is er iets misgegaan met je aanmelding of is onze mail in je spambox terecht gekomen. Mocht je niets hebben ontvangen, stuur dan een mail naar jolanda@buurtgezinnen.nl.